白血病免疫分型

aninawang

nilaoshi：
您好！
最近，白血病免疫分型，老是发现有一群无任何标记的细胞，CD45低表达，位于红细胞碎片和幼稚红细胞区域，您分析是裂解不充分呢还是说抗体没有标记上？
比如同一标本，染同样抗体，一管50以上是这种无任何标记的细胞，无幼稚细胞群，另一管红细胞碎片很少，50以上是CD45中表达的幼稚细胞，但其他标记也全是阴性，这两管是同样抗体，同样裂红的。
问题1：会存在这种无任何标记的细胞群吗？如果有，该归为哪一类？
问题2：上述在红细胞碎片区有时出现的大量细胞，有可能是什么原因造成的呢？
谢谢指教！

niwanmao

红细胞区域也会出现原始B淋巴细胞或浆细胞，所以要注意排除这两类细胞。
鉴定方法：
1、根据FSC和SSC，如果是红细胞或碎片，其FSC和SSC均很小。而浆细胞的FSC比较大。
2、可以利用CD36和CD71等红细胞标记，如果为阳性，则判断为红细胞。如果为CD138阳性，则判断为浆细胞，如果为CD19阳性，则为原始B淋巴细胞。
3、如果为裂解不完全造成的，建议你注意一下裂解液是否有问题。论坛内有氯化铵裂解液的配方，效果比较好，我一直在用。我觉得比BD的裂解液还好。

niwanmao

还有一种情况忘了说，就是实体肿瘤转移也会造成在红细胞区域一堆所有标记都阴性的细胞（CD36、CD71、CD138等均阴性）。这时，再结合骨髓常规，就很容易明确。

aninawang

谢谢倪老师！
今天还遇到一个病人，幼稚细胞在52%，淋巴细胞群在40%左右，
幼稚细胞表达15%左右的CD7，其余均为阴性，髓系指标做了，无阳性指标，骨髓形态学检查也无任何指标，形态学检查倾向于髓系，但无证据
分析了成熟淋巴细胞群，T/B比例还算正常，做了T系淋巴，也未发现异常，
临床上就是腹膜后淋巴结肿大，这是什么情况呢？

niwanmao

谢谢倪老师！
今天还遇到一个病人，幼稚细胞在52%，淋巴细胞群在40%左右，
幼稚细胞表达15%左右的CD7，其余 ...
aninawang 发表于 2010-9-8 21:05

                               
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能不能把原始数据或者你的分析结果图片传上来看看？

aninawang

aninawang

倪老师，附件是word格式，不知道有没有上传成功？

niwanmao

倪老师，附件是word格式，不知道有没有上传成功？
aninawang 发表于 2010-9-12 18:28

                               
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经查看论坛数据，你的Word文档没有上传成功。为什么不直接用图片上传呢？

aninawang

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aninawang

这次是压缩文件，应该是可以打开的