正常淋巴结的流式细胞术免疫表型是怎么样的？

niwanmao

流式细胞术免疫表型分析是淋巴瘤诊断的常规方法，了解良性淋巴结的流式免疫表型情况对于淋巴瘤诊断至关重要。

美国斯坦福的Scott GD等人在2017年9月15日的J Clin Pathol.上发表了他们建立的380例正常淋巴结的免疫表型特点，发现淋巴结中90％信号落在淋巴细胞门内，5％细胞较大。在淋巴细胞门内，CD3＋T细胞和CD19＋B细胞比例的中位数分别为60％和32％。在大细胞门内，两者恰好相反，CD3＋T和CD19＋B的比例中位数分别为68％和27％，考虑大细胞门内大部分为生发中心B细胞。
直接看图说话吧。

淋巴细胞门内B细胞和T、NK细胞相关抗原表达情况：



大细胞门内B细胞和T、NK细胞相关抗原表达情况：




总结：
（1）大约1/4的良性淋巴结中可见异常流式免疫表型。
（2）了解良性异常情况，对于避免淋巴瘤过度诊断或不必要的重复研究至关重要。
（3）涉及B细胞的常见异常值包括κ：λ比值异常、CD5/CD19或CD10/CD19共表达比例增高。
（4）涉及T细胞的常见异常值包括<1:10或>10:1的CD4:CD8比例或CD7部分丢失。
（5）临床上，自身免疫性、风湿性或免疫缺陷状态常可见到上述异常情形。


文献源：Scott GD, Atwater SK, Gratzinger DA. Normative data for flow cytometry immunophenotyping of benign lymph nodes sampled by surgical biopsy. J Clin Pathol. 2017 Sep 15. pii: jclinpath-2017-204687. doi: 10.1136/jclinpath-2017-204687.
https://www.flowcyto.cn/bbs/forum.php?mod=attachment&aid=MTQwMTJ8NmU2YmZmNWR8MTcxNDA4MDM3NXwwfA%3D%3D

2017jinhua

倪老师髓系管有核红10%左右而淋系管就1%左右，为什么差别这么大呀？同一个人，做两次都这样

niwanmao

2017jinhua 发表于 2018-2-3 07:35
倪老师髓系管有核红10%左右而淋系管就1%左右，为什么差别这么大呀？同一个人，做两次都这样 ...

有核红不稳定很正常，因为裂解液会对有核红有影响。

2017jinhua

那老师怎么避免这种情况呢？那我应该哪个为准呢？

niwanmao

2017jinhua 发表于 2018-2-3 21:44
那老师怎么避免这种情况呢？那我应该哪个为准呢？

红系目前用裂解的方式很难做稳定，目前我的建议红系比例还是需以形态为准，流式主要是看分化

2017jinhua

谢谢倪老师