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登革热病毒(DENV)是一种单链RNA病毒,通过蚊子和人之间的传播维持着主要的人畜共患循环。它有四种不同的血清型,每年可能感染2.8亿至5.5亿人,其中多达1亿人患病。登革热是由DENV引起的疾病,大多数感染者没有症状,但易感人群可能会出现类似流感的症状。约有50万人每年发展成严重的登革出血热/登革休克综合症,死亡率高达20%。
在初次感染登革热病毒时,IgA类转换B细胞发挥了重要作用,可以中和病毒并与DENV E蛋白上的典型表位反应。
DENV感染人体后,在可测量的病毒血症或任何感染的临床表现开始前,可无症状地复制3至14天。由于个体感染 DENV 和出现病毒血症/症状之间的精确间隔具有高度变异性,因此使用退热日(此处称为“发热第0天”)作为参考点。虽然病毒血症通常在发热第0天消退,但外周淋巴细胞活化通常在退热前检测不到,最大程度的T和B细胞活化发生在随后的3至5天(“早期恢复期”)。
为了确定在原发性或继发性 DENV 感染后激活的浆母细胞的表型是否存在任何差异,Waickman AT等人分析了6例血清学证实的初次或二次DENV 感染的儿科患者的PBMC,均可观察到明显的浆母细胞扩增。对于血清学证实的初次 DENV 感染个体,急性期均能观察到显著的浆母细胞群增多,患者2由于进入了早期恢复期的期末,故浆母细胞快速减少;血清学证实的二次 DENV 感染个体同样在急性期出现明显的浆母细胞扩增,而在恢复期则快速减少。见下图:
可见,在感染时,密切监测免疫效应细胞的变化,是很有必要的。
信源:Waickman AT, Gromowski GD, Rutvisuttinunt W, et al. Transcriptional and clonal characterization of B cell plasmablast diversity following primary and secondary natural DENV infection. EBioMedicine. 2020;54:102733. doi:10.1016/j.ebiom.2020.102733
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