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CLL患者中,恶性克隆性CD19+ CD5+ B细胞在血液、骨髓和淋巴结异常增殖。除了白血病本身带来的负担,感染是CLL患者发病和死亡的主要原因之一。传统观点认为,CLL的免疫缺陷主要来自T细胞异常和抗体缺陷,但DC作为连接固有免疫和适应性免疫的核心“哨兵”,其状态却长期缺乏系统性研究。
树突状细胞根据表型和功能可分为常规树突状细胞(cDC)和浆细胞样树突状细胞(pDC)。cDC又包括交叉呈递能力最强的cDC1,以及功能多样的cDC2(CD5−和CD5+亚群)。此外,还有新近发现的Axl+Siglec-6+ DC(AS DC),它们在稳态下调节TLR信号和凋亡细胞的清除。
前期动物模型表明,Flt3/FL信号轴对DC的生成和稳态至关重要,而在人类中的作用尚未完全阐明。因此,Welch等人系统分析了87例未治疗CLL(UT-CLL)患者血液中6个功能不同的DC亚群及其骨髓前体,并结合Flt3/FL信号和临床预后指数(CLL-IPI),揭示DC缺陷与疾病预后的关系。
研究团队采用流式细胞术对外周血单个核细胞(PBMC)和骨髓单个核细胞(BM-MNC)进行设门。设门组合如下:
组合1 用于分析血液DC亚群,包括cDC1(CD11c+ CD123− CLEC9A+)、cDC2(CD1c+ CLEC9A−,进一步分为CD5−和CD5+)、pDC(CD11c− CD123+ CD303+)、AS DC(Axl+ Siglec-6+);
组合2 用于检测cDC表面功能分子如XCR1(cDC1上),CLEC10A和CD11c(cDC2上);
* 组合3 用于检测骨髓DC前体,包括GMDP(粒单核祖细胞)、MDP(单核-树突状祖细胞)、CDP(共同DC祖细胞)及pre-cDC(前体cDC)。
所有样本采用密度梯度离心分离,冷冻保存,实验前复苏,设门严格依照同批处理以减少批次效应,并使用异型对照确认设门的准确性。
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