刚开始接触临床检测，请教下：流式与血液肿瘤诊断

sophy

老师们好，
       我本人是生物专业出身，对医学知识了解的不多，最近开始接触临床诊断，临床诊断血液肿瘤时有时需要采取流式的方法，通过免疫表型分析来进行血液肿瘤类型/亚型的诊断。由于我对医学知识和血液病知识了解很有限，对于流式进行肿瘤诊断的思路不是很清楚，学习起来有些吃力。下面说一下我的理解，请各位老师帮忙看下我的理解哪里存在问题。
       我了解到的血液肿瘤大致的诊断过程：首先医院进行血检，病理检测等等判断出是白血病或者淋巴瘤，然后可能再进行核型分析，FISH，流式等进行具体类型或亚型的判断，在这里我有几个问题：
        假设一个病人初步断定是白血病，取病人的骨髓或者全血进行进行流式分析，
       1. 很多检测报告单中可以看5个大类细胞分析（淋巴，单核等5种大类的细胞），其中有一个是CD45 dim细胞，请问下CD45 dim细胞主要是什么细胞，分析这个的目的是什么？
       2. 白血病是一种血液肿瘤，那么也就需要分析骨髓中的肿瘤细或者说找到肿瘤细胞，那么我们如何判定哪些细胞是肿瘤细胞？我的理解，大致从2个角度分析：一是细胞比例（某种细胞比例异常高），一是免疫表型异常（某些细胞的某些CD分子表达异常）。
       3. 流式分析时需要确保肿瘤细胞比例达到一定百分比时进行流式分析的数据才具有参考价值，这个是通过骨髓涂片可以确认吗？我看到很多流式检测会需要提供骨髓涂片。
       4. 对于我这种无医学基础的，有没有相对比较容易上手的书推荐？


在此先行感谢各位老师啦

niwanmao

如果要做免疫分型，一定要先学习血液病相关的诊断知识。基础的书籍在“书籍和资料”版块有大量的我翻译的内容，按照发表时间顺序排列一下，从头开始看，很多时候不能急，打好基础才重要。

sophy

谢谢倪老师