儿童AML的MRD水平是与生存相关的一个独立因素

niwanmao

对于AML的MRD与生存的相关性，备受争议，但2016年2月份《British Journal of Haematology》上发表的《Residual disease detected by flow cytometry is an independent predictor of survival in childhood acute myeloid leukaemia; results of the NOPHO‐AML 2004 study 》给了我们一个肯定的答复。

该文章研究了2004－2011年的儿童AML，分别在治疗第15天和巩固化疗前各检测一次MRD，研究这两次MRD与5年EFS、OS之间的关系，以0.1％为cut-off值，发现：

治疗第15天检测MRD
                5年EFS                5年OS
阳性        22±7％                51±8％
阴性        65±7％                77±6％

巩固化疗前检测MRD
                5年EFS                5年OS
阳性        11±7％                28±11％
阴性        57±7％                78±6％

生存曲线图见下：



并且通过多因素分析，发现MRD是与生存时间相关性最强的独立性因素（EFS和OS的HR分别为 5.0和7.0）。

不过浏览完整篇文献，个人觉得这篇文章还有不少不足和可改进之处，我们如果改进，那应该会取得不错的成果：

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尽管文章存在缺陷，但对我们国内的流式工作者有着很大的启发作用，我们国内是否可以发起一个多中心协作研究？

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