流式中文网 门户 查看主题

骨髓瘤病人治疗后CD38转阴,怎么办?用VS38吧

发布者: niwanmao | 发布时间: 2021-3-8 20:52| 查看数: 143| 评论数: 1|帖子模式

亲爱的FLOWER,加入流式中文网,一起讨论,一起学习,享受更多福利吧!

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?加入流式中文网

x
抗体药物治疗(尤其是CD38单抗药daratumumab)极大地提高了浆细胞疾病的预后,但是,对于我们流式检测浆细胞疾病的MRD带来很大的困扰。

此时,就非常需要有一个不受抗体药物影响的、可替代的设门抗体,这就是今天要介绍的VS38。

VS38是一种针对粗面内质网上的CLIP-63的单克隆抗体,一般认为是高分泌细胞的特征性标记。
因此,VS38在浆细胞中染色最强,不过VS38在抗原递呈细胞(如单核细胞)、成熟粒细胞和小部分成熟B细胞中也呈阳性。在髓系细胞中,由于髓过氧化物酶和/或溶酶体是以抗菌物质的形式分泌的,因此在这些细胞的细胞质中可能存在足够的CLIMP-63分子。VS38对B细胞的染色很弱,其中少量VS38阳性的B细胞,考虑可能与B细胞为PC前体细胞有关。这些事实表明,VS38在流式细胞术中的应用将有助于PC与其他细胞的鉴别。见下图:
20210308_203237.jpg


在EuroFlow抗体组合中,CD38和CD138被选为PCD的骨架标志物。然而,Daratumab治疗可掩盖了细胞表面CD38,使得使用抗CD38抗体无法对PC进行常规检测。由于VS38标记胞浆内蛋白,不会受到抗体药物影响,因此,Mizuta等人检测的21例MM和MGUS样本中,3例使用daratumab治疗的样本,PC都能被VS38清楚地识别出来,VS38的表达强度并不受影响,见下表:
20210308_203515.jpg


下图为上表中的第20号患者经Daratumumab治疗后的流式图。黑色点表示VS38强阳性群体,很明显,CD38和CD138无法分出浆细胞,然而,VS38可很好区分出浆细胞,并发现此类浆细胞呈clambda限制性:
20210308_203709.jpg


因此,大家可以考虑将VS38纳入浆细胞疾病免疫分型、MRD检测的骨架方案中。


参考文献:Mizuta S, Kawata T, Kawabata H, et al. VS38 as a promising CD38 substitute antibody for flow cytometric detection of plasma cells in the daratumumab era. Int J Hematol. 2019;110(3):322-330. doi:10.1007/s12185-019-02685-z

mizuta2019.pdf (1.19 MB, 下载次数: 3, 售价: 1 流星)

最新评论

btx362237729 发表于 2021-3-15 15:33:15
感谢分享
关闭

本站推荐上一条 /1 下一条

手机版|流式中文网 ( 浙ICP备17054466号-2 )

浙公网安备 33038202004217号

GMT+8, 2021-4-18 11:35

Powered by Discuz! X3.4

© 2001-2013 Comsenz Inc.