不同方法计数CD4＋T淋巴细胞对检测值和临床处理的影响

2013-9-17 09:33| 发布者: niwanmao| 查看: 458| 评论: 0|原作者: niwanmao

摘要: UK NEQAS for Leucocyte Immunophenotyping是一个ILAC G13:2000认证的外部质量评估组织，有14个项目3000多家国际实验室参与其中。本文就是由他们发起的。本研究采用2个稳定化的外周血标本（稳定方法见：Barnett D, G ...

UK NEQAS for Leucocyte Immunophenotyping是一个ILAC G13:2000认证的外部质量评估组织，有14个项目3000多家国际实验室参与其中。本文就是由他们发起的。本研究采用2个稳定化的外周血标本（稳定方法见：Barnett D, Granger V, Mayr P, Storie I, Wilson GA, Reilly JT. Evaluation of a novel stable whole blood quality control material for lymphocyte subset analysis: Results from the UK NEQAS immune monitoring scheme. Cytomtery 1996;26:216–222.），发送给824家参与机构检测，每2个月一次，进行了12年共58626次流式CD4＋淋巴细胞绝对计数实验。通过此协作研究，确定淋巴细胞亚群计数方法的差异性，以及方法学的差异如何影响到临床HIV患者的处理。

双平台法和单平台法之间比较了相对误和99.9％可信区间，结果显示，单平台法性能优于双平台法，相对误和可信区间更低。
本研究提示CD4＋T淋巴细胞绝对计数应使用单平台法，以减少临床参考范围的变异。

此外，文中数据亦显示，当CD4＋T淋巴细胞低于国际治疗标准值350个/ul时，单平台和双平台法均可及时提醒临床进行治疗，而当CD4＋T淋巴细胞高于350个/ul时，双平台法可能会发生一定程度的误判，会比单平台法多20％的可能性导致患者提前进行治疗。