请倪老师帮忙看下这个免疫分型

wangyekai · 发表于 2011-9-7 10:57:25

陆金花.rar (443.66 KB, 下载次数: 85)

形态学上倾向B系，流式支持髓系，但表型很怪！

niwanmao · 发表于 2011-9-7 10:57:26

haven_t 发表于 2011-9-7 12:06

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g2上CD10表达CyMPO阳性是因为那里是成熟粒细胞的位置,倪老师接力.

haven_t说的没错，G1是中晚幼粒，CD10阴性，G2是杆分，CD10阳性。

这个病人不仔细分析的确不会注意到那群淋巴瘤细胞，因为有部分单核细胞跟它混在一起，见下图所示，该类细胞FSC和SSC都较大，CD5、CD19、CD22、CD20都阳性，符合大B细胞淋巴瘤的特征。具体细节分析，只要你在图上圈中这群细胞，你就明白了，分析的时候因为单核细胞没法完全排除掉，所以要注意单核细胞标记的干扰，可以通过反设门看某个阳性标记的分布来明确这个标记是否真正阳性。

这里需要指出的是，我发现你获取的时候FSC电压太高了，有较大一部分粒细胞都跑到外面去了，这样有时候可能会看不到一些异常细胞，建议调低FSC电压。
2011_09_07lujinhua.002.PNG

wangyekai · 发表于 2011-9-7 11:42:29

本帖最后由 wangyekai 于 2011-9-7 11:43 编辑

Gate2有CD10表达，Cy79a阴性，CyMPO阳性，形态上却支持大B细胞瘤？

haven_t · 发表于 2011-9-7 12:06:10

g2上CD10表达CyMPO阳性是因为那里是成熟粒细胞的位置,倪老师接力.

wangyekai · 发表于 2011-9-7 14:13:05

谢谢倪老师的帮助，大B淋巴细胞瘤我第一次遇到，淋巴瘤细胞群差点忽略，我们已经把FSC打低重做了一遍！

lianronghu0207 · 发表于 2011-9-7 14:16:33

老师，为什么下载不下来啊？

niwanmao · 发表于 2011-9-7 14:26:52

lianronghu0207 发表于 2011-9-7 14:16

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老师，为什么下载不下来啊？

什么东西？你是指wangyekai的原始数据，能下载的，下载不了的问题可能跟你的浏览器或系统有关吧。

niwanmao · 发表于 2011-9-7 14:28:01

wangyekai 发表于 2011-9-7 14:13

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谢谢倪老师的帮助，大B淋巴细胞瘤我第一次遇到，淋巴瘤细胞群差点忽略，我们已经把FSC打低重做了一遍！ ...

淋巴瘤细胞的位置还是比较多变的，分析的时候可以经常注意一下“反设门”，这样会比较有助于定位。

nsync4 · 发表于 2011-9-7 22:29:24

老师，如果单从免疫表型看，也有慢淋的可能吧。如果不结合临床资料淋巴细胞百分比和绝对计数的话，怎么排除呢

niwanmao · 发表于 2011-9-8 06:58:48

nsync4 发表于 2011-9-7 22:29

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老师，如果单从免疫表型看，也有慢淋的可能吧。如果不结合临床资料淋巴细胞百分比和绝对计数的话，怎么排除 ...

说得很好。虽然大部分cll的cd22偏低，而本例稍高，但光看表型不能完全排除cll，还需要通过cd23、cd25。不过我们还可以注意到一个细节：该例患者的fsc和ssc均大于普通淋巴细胞，而cll的细胞fsc和ssc都是很小的。

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