诊断淋巴瘤，细针穿刺若加上流式，诊断能力火箭般提升

niwanmao

华中科技大学同济医学院附属同济医院的Yuchong Zhao和Bin Cheng团队，比较了用细针活检 (FNB) 和细针穿刺 (FNA) 诊断深部淋巴瘤的能力。文章中入组了53例纵隔或腹腔内淋巴结肿大患者，其中23例接受EUS-FNB，30例接受EUS-FNA。

相对而言，FNB 的核心组织长度更长（0.80 mm与0.45 mm，p = 0.009），FNB 样本的组织充分性评分也较高 (p = 0.025)，FNB的免疫组化 (IHC) 诊断准确性高于FNA(91.3%vs 60%，p = 0.013)。然而，当在 FNA 样本中加入流式细胞术 (FCM) 评估淋巴瘤克隆时，诊断准确性可得到显著提高 (p = 0.015)，达到96.70％，与 FNB 相当（95.65％）。



可见，与 FNA 相比，FNB在诊断深部淋巴瘤方面提供了更长的核心组织样本和更高质量的标本，因此FNB-IHC 的诊断准确性优于FNA-IHC。但在 FNA 中加入 FCM后，由于可显著提高其准确性至与 FNB 相当的水平。

但文中也说明了，尽管 FCM 提高了 FNA 的准确性，但为了更高质量的组织学、更短的手术时间和成本效益，FNB仍然是首选方法。

参考文献：Yang Y, Aruna, Cheng B, et al. Comparison of Fine-Needle Biopsy (FNB) versus Fine-Needle Aspiration (FNA) Combined with Flow Cytometry in the Diagnosis of Deep-Seated Lymphoma. Diagnostics (Basel). 2023;13(17):2777. Published 2023 Aug 28. doi:10.3390/diagnostics13172777