请教病例！

alina1123

请教疑难病例，女患，49岁，肝脾大，白细胞减少，流式数据，请倪老师帮分析一下。
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2012-9-14 11:01 上传

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niwanmao

分析见下图：
1、选择淋巴细胞群

设门

2、该类细胞CD7＋CD56＋CD5－CD3－，再查看CD4、CD8的表达，可见除了CD4高表达CD8－、CD8高表达CD4－那两堆残存的正常T淋巴细胞外，大部分CD4－CD8＋，综合上面的表达情况，考虑为NK细胞（占淋巴细胞的62.2％，占总数约2.18％，如果你把红细胞的比例扣除掉，比例会更高），这类NK是不是正常的呢？我没法下定论，因为只是CD8荧光强度的改变，其它表达基本上正常，建议还是结合一下病理，排除一下反应性的NK增生，排除掉反应性之后，才可以稳妥的下异常NK细胞的结论。

NK

两个问题：
1、第14管是不是忘了加CD45？所有细胞都阴性了。
2、红细胞怎么都没裂干净，一大堆，是病人的问题还是裂解液的问题？

alina1123

第14管是忘了加CD45，呵呵。红细胞裂解的不好。
2+7+的T细胞5表达缺失，还有7+的细胞异常表达33，淋巴细胞3-4-8+。这是不是能定是NKT淋巴瘤呢？

niwanmao

alina1123 发表于 2012-9-14 13:56

                               
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第14管是忘了加CD45，呵呵。红细胞裂解的不好。
2+7+的T细胞5表达缺失，还有7+的细胞异常表达33，淋巴细胞3 ...

NKT肯定不是，是真正的NK细胞，CD33应该是阴性的。但是否恶性不确定。