外周血发现异常细胞，但是血涂片没有异常，什么原因啊

mjx0731

前两天做了一个外周血CD64表达的标本，发现了一群异常的细胞，但是做血涂片是正常的，会是什么原因啊，请各位指点一下，谢谢

niwanmao

mjx0731 发表于 2013-7-28 12:58

                               
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用的是商业溶血素，好像是天根的，因为当时忽略这个问题了，标本没保存，没来得及做其他的标志，血涂片是 ...

如果形态学没发现原始细胞，那么这类应该是嗜碱可能。
该患者急性肾炎综合征，伴发热，该疾病本身就存在一定的免疫系统异常，而免疫系统异常有时候嗜碱、嗜酸出现增高可能性比较大。
至于什么情况出现嗜碱增高，这很多：
1、过敏或炎症：如溃疡性结肠炎；药物、食品过敏；红皮病、荨麻疹、幼年型类风关。
2、内分泌疾病：糖尿病、使用雌激素、甲减
3、感染：水痘、流感、天花、结核
4、辐射暴露
5、肿瘤

niwanmao

红细胞怎么这么多？没裂解干净么，用的是商业溶血素还是自配的？

关于各类细胞，除了R6还需要做CD33、CD13、CD35、CD117等标记明确究竟是原始细胞还是嗜碱外，其它4群都可以明确：
R2－淋巴细胞
R3－单核细胞
R4－中性粒细胞
R5－嗜酸粒细胞

mjx0731

niwanmao 发表于 2013-7-28 09:00

                               
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红细胞怎么这么多？没裂解干净么，用的是商业溶血素还是自配的？

关于各类细胞，除了R6还需要做CD33、CD13 ...

用的是商业溶血素，好像是天根的，因为当时忽略这个问题了，标本没保存，没来得及做其他的标志，血涂片是没有发现幼稚细胞的，本来想着追踪这个患者的情况的，可是他给出院了，所以最终怎么样也不得而知了，倪老师，这个病人是个26岁的男性，考虑急性肾炎综合征和发热待查，这种情况会出现嗜碱增高吗，如果是嗜碱的话，通常在什么情况下会增多啊

mjx0731

niwanmao 发表于 2013-7-28 13:49
如果形态学没发现原始细胞，那么这类应该是嗜碱可能。
该患者急性肾炎综合征，伴发热，该疾病本身就存在 ...

恩，学习了，多谢倪老师了，以后遇到这类问题的话还得当下就弄明白，要不这样悬着太难受了