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niwanmao 看全部
2021-9-15 15:38:26
基于高灵敏度多色流式细胞术 (MFC) 的B-ALL可测量残留白血病(MRD)检测越来越多地用于临床实践。印度的Gaurav Chatterjee等人,在301 名儿童的 441 份 B-ALL MRD 样本中发现有6类细胞,与B-ALL细胞的免疫表型存在部分重叠,可能会干扰B-ALL MRD分析,故需要引起大家的注意,避免将这些细胞当成白血病细胞,导致结果假阳性。
这些细胞主要为:淋巴前体分化而来的 CD19+CD123+ 浆细胞样树突细胞、 CD10+/CD38dim-to-negative/CD20bright/CD45bright 表型的 CD10+ 过渡性 B 细胞、CD19+ 自然杀伤 (NK) 细胞、CD73bright/CD10+ 间充质干细胞(MSC) 、CD73bright/CD34+ 内皮细胞(EC)和 CD34+CD38dim-to-negative/CD10/CD20bright/CD45bright 成熟 B 细胞。他们的详细表型如下表和下图:

2021-09-15_15-14-05.jpg (353.52 KB)
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A图的蓝色、B图的棕色、C图的墨绿色、D图的天蓝色、D图的粉红色、E图的黑色,分别对应的是CD19+pDC、CD10+过渡B、CD19+NK、MSC、EC、CD34成熟B。

2021-09-15_15-22-09.jpg (308.08 KB)
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但是大家不需要过于担心,因为这些细胞的比例非常低,只有在获取几百上千万细胞时,才可能变的比较明显。这6类细胞在B-ALL患者不同阶段的比例如下表:
细胞群
诱导治疗后的比例(%)
巩固治疗后的比例(%)
随访时的比例(%)
CD19+CD123+ pDC-LP
0.0009 (0-0.015)
0.003 (0-0.076)
0.003 (0-0.098)
CD10+ tB
0.0007 (0-0.037)
0.00004 (0-009)
0 (0-0.028)
CD19+ NK
0 (0-0.325)
0 (0-0.345)
0 (0-0.038)
CD73+CD10+ MSC
0.03 (0-0.41)
0.06 (0-0.57)
0.1 (0.0002-0.40)
CD73+CD34+ EC
0.01 (0-0.21)
0.02 (0-0.25)
0.03 (0.0002-0.11)
CD34+ mature B
0.0007 (0-0.026)
0.0003 (0-0.024)
0.0004 (0-0.04)

因此,平时需要多加关注的主要是MSC和EC的干扰。 看完文章的图,及其supplement中的验证步骤,我个人其实对CD34成熟B这群,还是有质疑的,因为作者在CD34同型对照的图上,也存在类似的阳性信号,只是比例比CD34管低一点,荧光强度相同,所以我怀疑可能就是多色流式常见的非特异性信号。而且,真到了成熟阶段还表达CD34,这不是白血病细胞的时相表达异常吗,为什么还会认定是正常呢?你们说呢。


信源:Chatterjee, G., et al. (2021), Mimics and artefacts of measurable residual disease in a highly sensitive multicolour flow cytometry assay for B-lymphoblastic leukaemia/lymphoma: critical consideration for analysis of measurable residual disease. Br J Haematol.

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